Ви є тут
КОМПЛЕКС ЗАХОДІВ, НАПРАВЛЕНИХ НА ЗАПОБІГАННЯ ТОКСИЧНОЇ ДІЇ МІСЦЕВИХ АНЕСТЕТИКІВ ЗА РЕГІОНАРНОГО ЗНЕБОЛЮВАННЯ У СОБАК
У статті описані передвісники і клінічні симптоми інтоксикації місцевими анестетиками. Представлений алгоритм проведення заходів, направленних на запобігання наслідків інтоксикації місцевими анестетиками під час виконання методик регіонарного знеболювання за епідурального, спінального (субдурального, субарахноїдального) та випадкового внутрішньосудинного введення останніх. Досліджено клінічні симптоми за спинномозкового ін’єкту-вання методом серединного доступу. Проведено моніторинг клінічних показників стану систем життєзабезпечення за реанімаційних заходів. Вказані безпечні дози амідних місцевих анестетиків, та оптимальні точки спінального ін’єктування за виконання регіонарного знеболювання. Описані особливості кардіотоксичної дії на організм лідо-каїну та бупівакаїну.
Ключові слова: бупівакаїн, лідокаїн, інтраліпід, інтоксикація, реанімаційні заходи.
https://orcid.org/0000-0003-0678-54971. Рубленко С.В. Застосування місцевих анестетиків у комплексному знеболюванні за абдомінальних оперативних втручань у собак / С.В. Рубленко, А.В. Мельніков, А.В. Березовський // Ветеринарна біотехнологія – Ніжин, 2013.– Вип. 22. – С. 505 – 511.
2. Осложнения проводниковой анестезии: рекомендации липидного спасення / О.А. Тарабрин, И.Л. Басенко, Л.И. Марухняк [та ін.] // Біль, знеболювання, інтенсивна терапія. – 2010. – №2. – С. 21–25.
3. Интоксикация бупивакаином: описание случая и литературный обзор / В.С. Фесенко, Ю.Д. Дончак, Е.Е. Перепелица [и др.] // Медицина неотложных состояний. – 2007. – №6. – С. 90–94.
4. Cardiotoxic and neurotoxic effects after intravascular bupivacaine administration: therapy with lidocaine, propofol and lipid emulsion / [C. Zimmer, K. Piepenbrink, G. Riest et al.] // Anaesthesist. – 2007. – Vol. 56 (5). – P. 449–453.
5. Reversal of central nervous system and cardiac toxicity after local anesthetic intoxication by lipid emulsion injection / [R.J. Litz, T.Roessel, A.R. Heller et al.] // Anesth. Analg. – 2008. – Vol. 106 (5). – P. 1575–1577.
6. Lipid infusion accelerates removal of bupivacaine and recovery from bupivacaine toxicity in the isolated rat heart / [G.L. Weinberg, R. Ripper, P. Murphy et al.] // Reg. Anesth. Pain Med. – 2006. – Vol. 31 (4). – P. 296–303.
7. Spence A.G. Lipid reversal of central nervous system symptoms of bupivacaine toxicity / A.G. Spence // Anesthesiology. – 2007. – Vol. 107 (3). – P. 516–517.
8. Mc Cutchen G. Early lipid therapy may have prevented bupivacaine-associated cardiac arrest / G. Mc Cutchen, J.C. Gerancher // Reg. Anesth. Pain Med. – 2008. – Vol. 33 (2). – P. 178–180.
9. ASRA practice advisory on local anesthetic systemic toxicity / [J.M. Neal, C. Bernards, J.F. Butterworth et al.] // Reg. Anesth. Pain Med. – 2010. – Vol. 35 (2). – P. 152–161.
10. Butterworth J.F. Models and mechanisms of local anesthetic cardiac toxicity / J.F. Butterworth // Reg. Anesth. Pain Med. – 2010. – Vol. 35 (2). – P. 167–176.
11. Groban L. Central nervous system and cardiac effects from long-acting amide local anesthetic toxicity in the intact animal model / L. Groban // Reg. Anesth. Pain Med. – 2003. – Vol. 28 (1). – P. 3–11.
12. Resuscitation with lipid versus epinephrine in a rat model of bupivacaine overdose / G.L. Weinberg, G. Di Gregorio, R. Ripper [et al.] // Anesthesiology. – 2008. – Vol. 108 (5). – P. 907 – 913.
13. A comparison of the effects of propofol and sevoflurane on the systemic toxicity of intravenous bupivacaine in rats / [S. Ohmura, T. Ohta, K. Yamamoto et al.] // Anesth. Analg. – 1999. – Vol. 88 (1). – P. 155–159.
14. Hall L.W. Veterinary Anaesthesia 10 th edition / L.W. Hall, K.W. Clarke, C.M. Trim // Harcourt Publishers Limited. – 2001. – P. 225–245.
15. Acute cardiovascular toxicity of intravenous amide local anesthetics in anesthetized ventilated dogs / [P. Liu, H.S. Feldman, B.M. Covino et al.] // Anesth. Analg. – 1982. – Vol. 61. – P. 317–322.
16. Seymour C. Manual of Small Animal Anaesthesia and Analgesia / C. Seymour, R. Gleed // British small animal veterinary association. – 1999. – P. 231–237.
17. Bernards C.M. Morphine and alfentanil permeability through the spinal dura, arachnoid and pia mater of dogs and monkeys / C.M. Bernards, H.F. Hill // Anesthesiology. – 1990. – Vol. 73. – P. 1214–1219.