Ви є тут

Головна » Науковий вісник ветеринарної медицини № 2'2024

Світовий досвід лікування інфекційного перитоніту котів

Лікування інфекційного перитоніту котів (ІПК), яке спрчинює мутований коронавірус котів (FIPV), тривай час залишалося значною проблемою як для фахівців у галузі ветеринарної медицини так і для пацієнтів з цим діагнозом. Фахівці у різних країнах світу намагалися визначити ефективний спосіб лікування ІПК, експериментуючи з пошуком та дозуванням основних препаратів, а також з тривалістю терапевтичного впливу. У статті опрацьовано англомовні та україномовні публікації у вільному доступі, тематика яких пов’язана з досвідом лікування ІПК, текст яких було опубліковано із січня 2019 року до серпня 2024 року. В поле наукового аналізу потрапило 20 наукових публікацій, в яких дослідники розкривали деталі лікування тварин з ІПК, включаючи найменування основних препаратів, їх дозування для різних форм інфекційного перитоніту котів, тривалість лікування і тривалість життя пацієнтів у стані ремісії. У двох публікаціях містилися авторські пропозиції щодо протоколу лікування ІПК на фоні успішного досвіду лікування цього захворювання. В результаті опрацювання наукового матеріалу було виявлено, що золотим стандартом лікування інфекційного перитоніту котів на цьому етапі є противірусний препарат GS-441524 та його нуклеозидний аналог під назвою Ремдесивір. Дозування цих препаратів варіюється від 10 до 20 мг/кг залежно від форми ІПК та важкості стану пацієнта з ефективною тривалістю терапії від 28, 42 і до 84 діб з пероральним або підшкірним введенням один раз на 24 години. Водночас було виявлено не менш ефективний альтернативний противірусний препарат під назвою Молнупіравір з аналогічними умовами дозування за одноразового перорального застосування кожні 12 годин упродовж 84 діб. Молнупіравір є дешевшим та доступним в Україні і використовується як препарат-замінник у разі виникнення резистентності до препарату GS-441524. У дослідженнях вказується інформація про виникнення рецидивів захворювання після лікування ІПК від 10 до 30 %, де проглядається залежність успіху від дотримання умов лікування. Перспективою подальших досліджень щодо лікування ІПК є вивчення можливої епігенетичної схильності або резистентності до захворювання на ІПК та зменшення тривалості противірусної терапії за лікування ІПК.

Ключові слова: лікування інфекційного перитоніту котів, протокол лікування, GS-441524, Ремдесивір, Молнупіравір.

МУРАШКО Т.В. https://orcid.org/0000-0003-4168-9943


  1. Felten, S., Hartmann, K. (2019). Diagnosis of Feline Infectious Peritonitis: A Review of the Current Literature. Viruses. no. 11, pp. 1068–1103. DOI:10.3390/v11111068
  2. Hughes, D., Brady, R.A. (2021). Feline infectious peritonitis treatment protocol. Control and Therapy Series. pp. 7–12. Available at:http://www. ve.edu.au/Common/Uploaded% 20files/CT/FIP[1]all-3.pdf (Accessed: 15.08.2024).
  3. Hughes, D. (2022). Update on cat no. 5896: a feline infectious peritonitis (fip) treatment protocol. Control and Therapy Series. pp. 3–6. Available at: http://www.cve.edu.au/Common/ Uploaded%20files/ CT/FIP-all-3.pdf (Accessed: 10.08. 20 24).
  4. Delaplace, M., Huet, H., Gambino, A., Le Poder, S. (2021). Feline coronavirus antivirals: A review. Pathogens. Vol. 10, no. 9, pp. 1150–1166. DOI:10.3390/pathogens10091150
  5. Mulligan, A.J., Browning, M.E. (2024). Quality assessment and characterization of unregulated antiviral drugs for feline infectious peritonitis: implications for treatment, safety, and efficacy. American Journal of Veterinary Research, Vol. 85, no. 3, pp. 1–9. DOI:10.2460/ajvr.23. 10.0221
  6. Kent, A.M., Guan, S., Jacque, N., Novicoff, W., Evans, S.J. (2024). Unlicensed antiviral products used for the at-home treatment of feline infectious peritonitis contain GS-441524 at significantly different amounts than advertised. Journal of the American Veterinary Medical Association, Vol. 262, no. 4, pp. 1–9. DOI:10.2460/javma.23.08.0466
  7. Meli, M.L., Spiri, A.M., Zwicklbauer, K., Krentz, D., Felten, S., Bergmann, M., Hofmann[1]Lehmann, R. (2022). Fecal feline coronavirus RNA shedding and spike gene mutations in cats with feline infectious peritonitis treated with GS-441524. Viruses. Vol. 14, no. 5, pp. 1069–1089. DOI:10.3390/v14051069
  8. Krentz, D., Zenger, K., Alberer, M., Felten, S., Bergmann, M., Dorsch, R., Hartmann, K. (2021). Curing cats with feline infectious peritonitis with an oral multi-component drug containing GS-441524. Viruses. Vol. 13, no. 11, pp. 2228–2257. DOI:10.3390/v13112228
  9. Coggins, S.J., Norris, J.M., Malik, R., Govendir, M., Hall, E.J., Kimble, B., Thompson, M.F. (2023). Outcomes of treatment of cats with feline infectious peritonitis using parenterally administered remdesivir, with or without transition to orally administered GS-441524. Journal of Veterinary Internal Medicine, Vol. 37, no. 5, pp. 1772–1783. DOI:10.1111/jvim.16803
  10. Jones, S., Novicoff, W., Nadeau, J., Evans, S. (2021). Unlicensed GS-441524-like antiviral therapy can be effective for at-home treatment of feline infectious peritonitis. Animals. Vol. 11, no. 8, pp. 2257–2271. DOI:10.3390/ani11082257
  11. Addie, D.D., Bellini, F., Covell-Ritchie, J., Crowe, B., Curran, S., Fosbery, M., Jarrett, O. (2023). Stopping feline coronavirus shedding prevented feline infectious peritonitis. Viruses. Vol. 15, no. 4, pp. 818–832. DOI:10.3390/v15040818
  12. Roy, M., Jacque, N., Novicoff, W., Li, E., Negash, R., Evans, S.J. (2022). Unlicensed molnupiravir is an effective rescue treatment following failure of unlicensed GS-441524-like therapy for cats with suspected feline infectious peritonitis. Pathogens. Vol. 11, no. 10, pp. 1209– 1224. DOI:10.3390/pathogens11101209
  13. Sase, O. (2023). Molnupiravir treatment of 18 cats with feline infectious peritonitis: a case series. Journal of Veterinary Internal Medicine, Vol. 37, no. 5, pp. 1876–1880. DOI:10.1111/ jvim.16832
  14. Cosaro, E., Pires, J., Castillo, D., Murphy, B.G., Reagan, K.L. (2023). Efficacy of oral remdesivir compared to GS-441524 for treatment of cats with naturally occurring effusive feline infectious peritonitis: a blinded, non-inferiority study. Viruses. Vol. 15, no. 8, pp. 1680–1695. DOI:10.3390/v15081680
  15. Barua, S., Kaltenboeck, B., Juan, Y.C., Bird, R.C., Wang, C. (2023). Comparative evaluation of GS-441524, teriflunomide, ruxolitinib, molnupiravir, ritonavir, and nirmatrelvir for in vitro antiviral activity against feline infectious peritonitis virus. Veterinary Sciences. Vol. 10, no. 8, pp. 513–527. DOI:10.3390/vetsci10080513
  16. Cerna, P., Ayoob, A., Baylor, C., Champagne, E., Hazanow, S., Heidel, R.E., Gunn-Moore, D.A. (2022). Retrospective survival analysis of cats with feline infectious peritonitis treated with polyprenyl immunostimulant that survived over 365 days. Pathogens. Vol. 11, no. 8, pp. 881–895. DOI:10.3390/pathogens11080881
  17. Yu, J., Kimble, B., Norris, J.M., Govendir, M. (2020). Pharmacokinetic profile of oral administration of mefloquine to clinically normal cats: a preliminary in-vivo study of a potential treatment for feline infectious peritonitis (FIP). Animals. no. 10, pp. 1000–1014. DOI:10.3389/fvets.2022.1002488
  18. Doki, T., Toda, M., Hasegawa, N., Hohdatsu, T., Takano, T. (2020). Therapeutic effect of an anti-human-TNF-alpha antibody and itraconazole on feline infectious peritonitis. Archives of Virology. no. 165, pp. 1197–1206. DOI:10.1007/s00705-020-04605-7
  19. Sharun, K., Tiwari, R., Dhama, K. (2021). Protease inhibitor GC376 for COVID-19: Lessons learned from feline infectious peritonitis. Annals of medicine and surgery. no. 61, pp. 122–125. DOI:10.1016/j.amsu.2020.12.030
  20. Yin, Y., Li, T., Wang, C., Liu, X., Ouyang, H., Ji, W., Hu, C. (2021). A retrospective study of clinical and laboratory features and treatment on cats highly suspected of feline infectious peritonitis in Wuhan, China. Scientific Reports. Vol. 11, no. 1, pp. 5208– 5217. DOI:10.1038/s41598-021-84754-0
  21. Kameshima, S., Kimura, Y., Doki, T., Takano, T., Park, C.H., Itoh, N. (2020). Clinical efficacy of combination therapy of itraconazole and prednisolone for treating effusive feline infectious peritonitis. Journal of Veterinary Medical Science, Vol. 82, no. 10, pp. 1492–1496. DOI:10.1292/jvms.20-0049
  22. Taylor, S.S., Coggins, S., Barker, E. N., Gunn-Moore, D., Jeevaratnam, K., Norris, J.M., Tasker, S. (2023). Retrospective study and outcome of 307 cats with feline infectious peritonitis treated with legally sourced veterinary compounded preparations of remdesivir and GS-441524 (2020–2022). Journal of feline medicine and surgery, Vol. 25, no. 9, pp. 1–26. DOI:10.1177/1098612X231194460
  23. Green, J., Syme, H., Tayler, S. (2023). Thirty-two cats with effusive or non-effusive feline infectious peritonitis treated with a combination of remdesivir and GS-441524. Journal of Veterinary Internal Medicine, Vol. 37, no. 5, pp. 1784–1793. DOI:10.1111/jvim.16804
  24. Cook, S., Wittenburg, L., Yan, V.C., Theil, J.H., Castillo, D., Reagan, K. L., Murphy, B.G. (2022). An optimized bioassay for screening combined anticoronaviral compounds for efficacy against feline infectious peritonitis virus with pharmacokinetic analyses of GS-441524, remdesivir, and molnupiravir in cats. Viruses. Vol. 14, no. 11, pp. 2429–2447. DOI:10.3390/v14112429
  25. Tasker, S., Addie, D.D., Egberink, H., Hofmann-Lehmann, R., Hosie, M.J., Truyen, U., Hartmann, K. (2023). Feline Infectious Peritonitis: European Advisory Board on Cat Diseases Guidelines. Viruses. Vol. 15, no. 9, 18471950 p. DOI:10.3390/v15091847
  26. Izes, A.M., Yu, J., Norris, J.M., Govendir, M. (2020). Current status on treatment options for feline infectious peritonitis and SARS-CoV-2 positive cats. Veterinary Quarterly. Vol. 40, no. 1, pp. 322–330. DOI:10.1080/01652176.2020.1845917
  27. Yu, J., Govendir, M., Norris, J. (2021). Feline infectious peritonitis (FIP) – now a treatable disease. Control and Therapy Series. no. 303, pp. 3–8. Available at:https://cve.edu.au/ Common/Uploaded%20files/CT/FIP-all-3.pdf (Accessed: 05.08. 2024).
  28. Kennedy, M.A. (2020). Feline infectious peritonitis: update on pathogenesis, diagnostics, and treatment. Veterinary Clinics: Small Animal Practice. Vol. 50, no. 5, pp. 1001–1011. DOI:10.1016/j.cvsm.2020.05.002
  29. Allinder, M., Tynan, B., Martin, C., Furbish, A., Austin, G., Bartges, J., Lourenço, B.N. (2024). Uroliths composed of antiviral compound GS-441524 in 2 cats undergoing treatment for feline infectious peritonitis. Journal of Veterinary Internal Medicine, Vol. 38, no. 1, pp. 370–374. DOI:10.1111/jvim.16954
  30. Sorrell, S., Pugalendhi, S.J., Gunn-Moore, D. (2022). Current treatment options for feline infectious peritonitis in the UK. Companion Animal. Vol. 27, no. 6, pp. 79–90. DOI:10.12968/ coan.2022.0016
  31. Pedersen, N.C. (2021). The Long History of Beta-d-n4-Hydroxycytidine and Its Modern Application to Treatment of COVID-19 in People and FIP in Cats. Available at: http://www. ccah.vetmed.ucdavis.edu/sites/g/files/dgvnsk4586/files/inline-files/The%20long%20history%20of%20beta-d-N4-hydroxycytidine%20and%20its%20modern%20application%20to% 20treat ment%20of%20Covid-19%20in%20people%20and%20FIP%20in%20cats_0.pdf (Accessed: 08.08.2024).
  32. Perera, K.D., Rathnayake, A.D., Liu, H., Pedersen, N.C., Groutas, W. C., Chang, K.O., Kim, Y. (2019). Characterization of amino acid substitutions in feline coronavirus 3C-like protease from a cat with feline infectious peritonitis treated with a protease inhibitor. Veterinary microbiology. no. 237, 108398 p. DOI:10.1016/j.vetmic.2019.108398
  33. Dickinson, P.J., Bannasch, M., Thomasy, S.M., Murthy, V.D., Vernau, K.M., Liepnieks, M., Pedersen, N.C. (2020). Antiviral treatment using the adenosine nucleoside analogue GS-441524 in cats with clinically diagnosed neurological feline infectious peritonitis. Journal of veterinary internal medicine, Vol. 34, no. 4, pp. 1587–1593. DOI:10.1111/jvim.15780
  34. Pedersen, N.C., Perron, M., Bannasch, M., Montgomery, E., Murakami, E., Liepnieks, M., Liu, H. (2019). Efficacy and safety of the nucleoside analog GS-441524 for treatment of cats with naturall occurring feline infectious peritonitis. Journal of feline medicine and surgery, Vol. 21, no. 4, pp. 271–281. DOI:10.1177/1098612X19825701
  35. Lv, J., Bai, Y., Wang, Y., Yang, L., Jin, Y., Dong, J. (2022). Effect of GS-441524 in combination with the 3C-like protease inhibitor GC376 on the treatment of naturally transmitted feline infectious peritonitis. Frontiers in Veterinary Study. Vol. 9, pp. 1–10. DOI:10.3389/fvets.2022.1002488
  36. Zwicklbauer, K., Krentz, D., Bergmann, M., Felten, S., Dorsch, R., Fischer, A., Hartmann, K. (2023). Long-term follow-up of cats in complete remission after treatment of feline infectious peritonitis with oral GS-441524. Journal of Feline Medicine and Surgery, Vol. 25, no. 8. DOI:10.1177/1098612X231183250
  37. Katayama, M., Uemura, Y. (2023). Prognostic prediction for therapeutic effects of Mutian on 324 client-owned cats with feline infectious peritonitis based on clinical laboratory indicators and physical signs. Veterinary Sciences. Vol. 10, no. 2, pp. 136–150. DOI:10.3390/vetsci10020136
  38. Murphy, B.G., Castillo, D., Neely, N.E., Kol, A., Brostoff, T., Grant, C. K., Reagan, K.L. (2024). Serologic, Virologic and Pathologic Features of Cats with Naturally Occurring Feline Infectious Peritonitis Enrolled in Antiviral Clinical Trials. Viruses. Vol. 16, no. 3, pp. 462–484. DOI:10.3390/v16030462
  39. Zuzzi-Krebitz, A.M., Buchta, K., Bergmann, M., Krentz, D., Zwicklbauer, K., Dorsch, R., Hartmann, K. (2024). Short Treatment of 42 Days with Oral GS-441524 Results in Equal Efficacy as the Recommended 84-Day Treatment in Cats Suffering from Feline Infectious Peritonitis with Effusion – A Prospective Randomized Controlled Study. Viruses. Vol. 16, no. 7, pp. 1144–1167. DOI:10.3390/v16071144
  40. Bochkaryova, A. (2023). Еreatment of viral infectious peritonitis in cats. All-Ukrainian scientific and practical conference of master's students and young researchers "Current problems of veterinary medicine". (Bila Tserkva, 16 Nov. 2023). Bila Tserkva, pp. 18–20. Available at:https://rep.btsau.edu.ua/bitstream/BNAU/11714/1/likuvannja_virusnogo.pdf (Accessed: 30.08. 2024) (in Ukrainian).
  41. Melnyk, S. (2023). Diagnosis and treatment of infectious peritonitis of cats in different forms of the course of the disease. All-Ukrainian scientific and practical conference of master's students and young researchers "Current problems of veterinary medicine". (Bila Tserkva, 16 Nov. 2023). Bila Tserkva, pp. 119–121. Available at:https://rep.btsau.edu.ua/bitstream/ BNAU/11714/1/likuvannja_virusnogo.pdf (Accessed: 30.08.2024) (in Ukrainian).
ДолученняРозмір
PDF icon murashko_2_2024.pdf625.46 КБ
Науковий вісник ветеринарної медицини № 2'2024